Généralement, un délirant du type parano (genre Valery Fabrikant) ne va jamais plaider la défense d'aliénation mentale, malgré l'avis de son avocat, et va refuser d'ëtre vu par un psychiatre. D'ailleurs, il refuse même souvent d'avoir un avocat, car il veut montrer à la face du monde entier que son crime était justifié.
Pour ce qui est de simuler un trouble mental, évidemment c'est possible, mais de la difficulté c'est de garder le masque en tout temps!
Enfin, même si un trouble mental est vraiment détecté, cela ne signifie pas nécessairement que celui-ci explique le crime et/ou enlève la responsabilité. Une grosse partie de la population incarcérée a un trouble de la personnalité antisociale!